Заявка на анализ
Маленький бланк на исследование. Кладётся в коробку вместе с образцом кала: без неё лаборатория образец не примет.
Лечение идёт не за один день, а спокойным курсом: подготовка, около недели самой пересадки и один-два месяца поддержания — сколько именно, зависит от пакета. Дни приёма микробиоты проходят в Китае, остальное время — дома, в привычной обстановке и на связи со специалистами клиники.
Микробиота — живые бактерии, вывозу за границу она не подлежит. Поэтому все дни приёма проходят в Китае, а домой едут только пробиотик и пищевые волокна — на них клиника выдаёт подтверждающий документ.
График курса
Полный курс расширенного пакета — одна пересадка и два месяца поддержания после неё; в базовом поддержание длится месяц. Отсчёт идёт от пересадки, поэтому курс удобнее считать неделями, а не календарными месяцами.
До пересадки
Сроки этого этапа зависят от того, как быстро придёт отчёт по анализу.
Около недели
Дни приёма проходят в Китае: живые бактерии вывозить нельзя.
Один месяц или два
Отсчёт идёт от пересадки. В базовом пакете — месяц, в расширенном — два.
Клиника начинает готовить препарат только после того, как выбран пакет и внесена оплата.
Клиника пишет: «移植以月为单位,二次移植在一个月内更佳» — если повторная пересадка нужна, её лучше провести в течение месяца. Решение принимает клиника по итогам первого этапа.
Ориентир — три курса. Это обсуждается с доктором и зависит от того, как реагирует организм.
Карта пути
Каждый шаг подробно разобран ниже.
Заявка на анализ, анкета здоровья, опросник симптомов, короткая медкарточка.
Перейти к блокуОбразец кала собирают дома и отправляют в лабораторию клиники в Ханчжоу.
Перейти к блокуОтчёт переводят и разбирают; при необходимости врач клиники объясняет его онлайн.
Перейти к блокуПодписывается информированное согласие, выбирается пакет, вносится оплата.
Перейти к блокуПрепарат приходит с сухим льдом; его сразу убирают в морозильник.
Перейти к блокуЩадящее питание начинается с момента решения о пересадке и идёт весь курс тремя этапами.
Перейти к блокуЗа два-три дня до пересадки кишечник мягко опорожняют.
Перейти к блокуШесть дней: микробиота утром натощак, пробиотик после обеда, волокна перед ужином.
Перейти к блокуАнтибиотики и средства от изжоги на время курса отменяют по согласованию с врачом.
Перейти к блокуПервые одну-две недели возможна перестройка: изменения стула и настроения.
Перейти к блокуКаждый день фото стула и еды уходят в чат-группу клиники.
Перейти к блокуЕжедневной микробиоты уже нет — остаются пробиотик, волокна и диета.
Перейти к блокуШаг первый
По этим бланкам клиника понимает состояние ребёнка и подбирает программу. Все они переводятся и передаются в клинику.
Маленький бланк на исследование. Кладётся в коробку вместе с образцом кала: без неё лаборатория образец не примет.
Подробный опросник на трёх языках: базовые данные, жалобы и цели, аллергии и история болезни, образ жизни и питание, пищеварение и стул.
Таблица симптомов за последние 14 дней, каждый оценивают от 0 до 4. Это «фотография» состояния до лечения — по ней потом видно, что изменилось.
Короткая медкарточка для врача: рост, вес, индекс массы тела, диагнозы, текущие лекарства и дозы, частота стула.
Заполняется перед пересадкой, иногда объединён с анкетой здоровья.
Подписывается, когда решение о пересадке уже принято: как работает метод, кому он не подходит, какие бывают побочные эффекты и что гарантии полного излечения нет.
Клиника убеждается, что нет состояний из списка — тяжёлого иммунодефицита, активных инфекций и других. При сомнениях могут запросить свежие анализы крови.
С момента анализа что-то могло измениться, поэтому анкету здоровья, опросник симптомов и медкарточку заполняют заново — с актуальным ростом, весом и списком лекарств.
После выбора пакета вносится оплата: только после неё клиника начинает готовить препарат под пациента.
Шаг второй
Образец собирают дома. Ошибка на этом шаге искажает весь анализ, поэтому шаги стоит прочитать заранее.
Если чего-то не хватает — запросите до сбора.
Не допускайте попадания мочи, крови или воды из унитаза — анализ будет неточным. И не давайте перед сбором слабительные: они меняют состав кала и исказят результат.
Одноразовая тарелка, пищевая плёнка, чистый пакет или горшок. Пробирку поставьте на ровную поверхность и не проливайте консервант.
Не раньше: жидкость внутри не должна стоять открытой.
Ложечкой на крышке наберите свежий кал из середины, размером примерно с ноготь мизинца.
Опустите в жидкость, размешайте и плотно закрутите крышку.
Вверх-вниз, пока смесь не станет однородной.
Жидкость равномерно окрасилась в цвет кала — образец взят правильно.
Открывайте пробирку только после того, как ребёнок сходил, и сразу набирайте.
Разломите ложечкой и возьмите кусочек изнутри.
Набирайте ложечкой как обычно, следите за достаточным количеством.
Соберите в чистую ёмкость, вылейте около трети жидкости из пробирки и долейте стул до уровня двух третей — можно стерильным шприцем.
Заполните бланк-заявку и положите её в коробку вместе с транспортным пакетом — без заявки лаборатория образец не примет.
Пробирку положите в коробку для отправки.
Отправляйте с хладоэлементом, чтобы образец не испортился в дороге.
Лаборатория находится в Ханчжоу. Внутри Китая образец везёт курьерская служба; доставка из-за пределов Китая согласуется отдельно.
Сколько ждать
Отчёт по анализу готовится около 10 рабочих дней, не считая доставки образца в лабораторию.
Шаг третий
Секвенирование 16S рРНК по образцу кала. Это оценка состояния, а не диагноз болезни — «карта» кишечника, по которой видно, что подправить.
Общий вывод и балл от 0 до 100.
Есть ли перекос; часто указывают степень нарушения — первую, вторую или третью.
Состояние защитной «стенки» кишечника.
Сколько разных видов бактерий живёт в кишечнике. «Снижено» — плохой знак.
Хватает ли полезных и не превышают ли норму вредные. Дефицит полезных вместе с избытком вредных — тревожный сигнал.
Как кишечник защищается и как усваивает питательные вещества.
Отчёт большой — около ста страниц. Разбирать все не нужно: суть собрана на странице-сводке. Понятный разбор готовит координатор, а объясняет врач клиники — при необходимости онлайн.
Раздел рисков болезней — вероятностная оценка по составу флоры, а не диагноз. Итоговая рекомендация о пересадке остаётся рекомендацией. Торопить с решением никто не будет.
Шаг четвёртый
После оплаты клиника готовит препарат под пациента и отправляет посылку с сухим льдом. Препарат живой и боится тепла, поэтому важно принять посылку и сразу обеспечить заморозку.
Не откладывайте: холод в коробке не бесконечен.
Сухой лёд вызывает обморожение, поэтому руками его не трогают.
Извлеките и сразу положите в морозильную камеру.
Он испарится сам. Без необходимости препарат не вскрывают.
Сухой лёд — замороженный углекислый газ, около минус 78 °C.
Домой микробиоту увезти нельзя — это живые бактерии. С собой едут только пробиотик и пищевые волокна, клиника выдаёт на них подтверждающий документ.
Шаг пятый
Перед пересадкой кишечник мягко опорожняют — убирают застои и готовят «почву» для новой микрофлоры. Очистку делают дома по схеме клиники.
На этапе очистки вспомогательное опорожнение — норма, а не «лишняя химия». Схему и дозы согласовывает врач клиники; каждый день стул фотографируют и присылают в рабочий чат.
Старше 14 лет — 30 мл, 1–6 лет — 20 мл, до года — 5 мл
Для возраста 7–14 лет клиника отдельную дозу не называет — её определяет врач.
1 пакетик на 62,5 мл воды, не больше 4 пакетиков в сутки
Порядок строгий: сначала основное средство и только потом вспомогательные. Клиника: если эффекта нет — одна свеча, если и после этого плохо — две.
Шаг шестой
Каждый день дают три вещи: саму микробиоту, пробиотик и пищевые волокна. У каждой — своё время, своя температура воды и свой способ. Горячая вода убивает живые бактерии, лишнее разбавление снижает эффект.
Утром натощак
Один флакон в день, курс шесть дней. Флакон достают из морозильника и дают постоять около 15 минут — разбавлять нельзя. Выпить весь флакон надо в течение 15 минут с начала приёма, иначе живые бактерии теряют активность. Капают прямо в рот или в тёплое молоко либо сок и запивают водой не выше 40 °C.
Через 30 минут после обеда
Двенадцать пробиотиков и четыре пребиотика в составе. Развести водой не выше 37 °C или проглотить капсулу целиком.
За 30 минут до ужина
Развести в воде около 60 °C, через полчаса — еда. Два саше можно разделить на утро и вечер, главное принять оба за день.
| Средство | Вода | Разбавление |
|---|---|---|
| Микробиота | Тёплая, не выше 40 °C | Не разбавлять |
| Пробиотик | Не выше 37 °C | Развести |
| Волокна | Около 60 °C | Развести |
Пробиотик и волокна нельзя смешивать в одной горячей воде.
| Этап | Длительность | Пробиотик | Волокна |
|---|---|---|---|
| Заселение | 6 дней | 1 капсула в день | 1 саше в день |
| Поддержание | 27 дней | 2 капсулы в день | 2 саше в день |
| Второй месяц | 30 дней | 2 капсулы в день | 2 саше в день |
Утром натощак — микробиота. Если стула нет, сначала помогают опорожнению.
После приёма нельзя сразу садиться или ложиться: активность или ходьба 20–30 минут.
Еда через 1–2 часа, мягкая и легкоусвояемая.
Через 30 минут после обеда — пробиотик.
За 30 минут до ужина — волокна.
Если ребёнок сопротивляется, препарат вводят шприцем небольшими порциями по 2–3 мл в область горла; в нос направлять нельзя — есть риск поперхнуться. В день старта координатор или переводчик приезжает и помогает наладить первый приём.
Весь курс
Щадящую диету начинают уже с момента решения о пересадке. Рацион расширяется по этапам: первые дни самые строгие, дальше список разрешённого растёт.
0–7 дней
Самый щадящий этап: мягкая, тёплая, низкошлаковая еда.
1–4 недели
Рацион постепенно расширяется.
После первого месяца
Этап стабилизации.
Молоко, яйца, соя, орехи и морепродукты дают только если аллергии точно нет; при сомнениях исключают. Клиника рекомендует до пересадки сделать тест на пищевую непереносимость, а если это невозможно — подробно выяснить, на что была реакция раньше. Если аллергии нет, креветку клиника советует как источник белка: мелко нарезанную и разваренную до мягкости.
Списки «можно и нельзя» по этапам передают до старта приёма. Питание клиника контролирует по фото в чат-группе, там же отвечает на вопросы про замену продуктов.
Весь курс
Микробиота — живые бактерии. Часть лекарств их убивает или мешает прижиться, поэтому на время курса их отменяют или разводят по времени. Решение по любым лекарствам принимает врач.
При температуре, выраженной диарее, крови в стуле или сильном вздутии живота — немедленно прекратить приём и связаться с врачом клиники.
Каждый день
От очистки до конца поддержания каждый день фиксируют стул и приёмы пищи и присылают в чат-группу клиники. По этим данным врач отслеживает динамику и корректирует схему.
К фото стоит добавлять короткую подпись: тип по шкале, цвет, сколько раз, сам или с помощью. Присылать лучше в одно и то же время — так динамика виднее.
Норма — третий и четвёртый типы.
Первые недели
После пересадки возможны временные реакции — чаще лёгкие, проходят сами. Часть из них не осложнение, а перенастройка организма под новую микрофлору.
Обычно проходят сами
Одна-две недели
В первые дни и недели ребёнок может стать более возбуждённым. Это не осложнение, а ожидаемая фаза перестройки — особенно при аутизме.
Немедленно
Обо всех реакциях сообщают в чат клиники с фото стула — врач подскажет, что делать. Лёгкие реакции первых недель не повод бросать курс, но и тревожные симптомы терпеть не нужно. Отдельно в согласии клиники оговорены риск попадания препарата в дыхательные пути при введении шприцем — поэтому следят за положением тела — и теоретические изменения из-за ещё не изученных наукой микроорганизмов: это стандартная оговорка для любой биологической трансплантации.
Второй месяц
Микробиота уже подсажена — задача помочь ей прижиться. Ежедневных капель здесь обычно уже нет: основа — пробиотик, волокна и щадящая диета. План и дозы клиника формирует после первого этапа, глядя на стул, эмоции и общие изменения.
Ограничения по лекарствам те же: без антибиотиков и средств от изжоги по согласованию с врачом, нужные повседневные лекарства — с интервалом 1–2 часа. Стоп-сигналы прежние: температура, выраженная диарея, кровь в стуле, сильное вздутие.
Иногда в течение месяца клиника назначает вторую пересадку, чтобы лучше закрепить результат. Решение и сроки определяет клиника по итогам первого этапа.
Микробиота остаётся в Китае — это живые бактерии. Домой можно увезти только пробиотик и пищевые волокна, на них клиника выдаёт документ. Передачу препаратов второго месяца согласовывают заранее, ещё в период пересадки.
Функциональное питание не является формой FMT и не заменяет курс. После оценки состояния врач может отдельно обсудить дополнительную поддержку.
Посмотреть продуктыДва пакета — базовый и расширенный. Отличаются формой препарата, длительностью поддержания и тем, включён ли анализ микробиоты. На отдельной странице — что входит в каждый и сколько стоят дополнительные анализы.
Смотреть стоимость