01
检测申请单
一份简短的检测申请表，与粪便样本一起放进盒子：没有它实验室不会接收样本。
患者流程
治疗如何进行
治疗不是一天完成的事，而是一个从容的疗程：准备、约一周的移植本身，以及一到两个月的巩固——具体多长取决于所选套餐。服用菌群的日子在中国进行，其余时间在家中熟悉的环境里度过，全程与诊所专家保持联系。
菌群是活菌，不能带出中国。因此所有服用日都在中国完成，只有益生菌和膳食纤维可以带回家——诊所会为其出具证明文件。
疗程安排
一个疗程由什么组成
扩展套餐的完整疗程是一次移植加移植后两个月的巩固；基础套餐的巩固期为一个月。时间从移植当天算起，因此按周计算比按自然月更清楚。
- 1
准备
移植之前
这一阶段的长短取决于检测报告多快出来。
- 沟通与填表：确定方案
- 采集粪便样本并寄往诊所位于杭州的实验室
- 检测报告——约 10 个工作日，不含样本运送时间
- 解读报告、做决定、签署知情同意书、付款
- 付款后诊所按需制备制剂，并以冷链寄出
- 清肠——移植前 2–3 天；只有当所有制剂都已到手时才开始
- 2
移植
约一周
服用日在中国进行：活菌不能带出境。
- 菌群——每天一瓶，一个疗程六瓶
- 同时每天服用益生菌和膳食纤维
- 饮食按最温和的那一阶段执行
- 每天把大便和饮食的照片发到诊所的沟通群
- 3
巩固
一个月或两个月
从移植当天算起：基础套餐一个月，扩展套餐两个月。
- 基础是益生菌、膳食纤维和温和饮食；通常不再每天服用菌群滴剂
- 第二个月的方案和用量由诊所在第一阶段结束后制定，参考大便、情绪和整体变化
- 有时诊所会在第一个月内安排一次重复移植——由诊所决定，用来巩固效果
- 这段时间大部分在家中度过，全程与诊所专家保持联系
先付款，后制备
只有在选定套餐并完成付款之后，诊所才开始制备制剂。
重复移植由诊所决定
诊所写道：「移植以月为单位，二次移植在一个月内更佳」——如果需要重复移植，最好在一个月内进行。是否进行由诊所根据第一阶段的结果决定。
通常建议做几个疗程
参考值是三个疗程。具体与医生讨论，取决于身体的反应。
流程地图
从第一份表格到第二个月的十二步
每一步都在下方详细说明。
- 01
开始前的文件与问卷
检测申请单、健康问卷、症状问卷、简要健康档案。
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样本采集与寄送
在家采集粪便样本，寄往诊所位于杭州的实验室。
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检测报告
报告会被翻译并讲解；必要时由诊所医生在线解读。
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决定、知情同意与付款
签署知情同意书，选择套餐并完成付款。
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包裹与保存
制剂随干冰寄到，需立即放入冷冻室。
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饮食
从决定移植那一刻起就开始温和饮食，分三个阶段贯穿整个疗程。
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清肠
移植前两到三天温和地清空肠道。
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制剂服用
六天：早晨空腹服菌群，午餐后服益生菌，晚餐前服膳食纤维。
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不相容的药物
抗生素与抑酸药在疗程期间经医生同意后停用。
跳转到该部分 - 10
不良反应与适应
头一两周可能出现调整期：大便和情绪发生变化。
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每日记录
每天把大便和饮食的照片发到诊所的沟通群。
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第二个月巩固
不再每日服用菌群，只保留益生菌、膳食纤维和饮食。
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第一步
开始前要填哪些表
诊所通过这些表格了解孩子的状况并制定方案。所有表格都会被翻译并交给诊所。
02
健康问卷
三种语言的详细问卷：基本资料、主诉与目标、过敏与病史、生活方式与饮食、消化与大便。
03
症状问卷
近 14 天的症状表，每项按 0 到 4 打分。这是治疗前状态的「快照」，之后用来判断发生了什么变化。
04
健康档案
给医生看的简要卡片：身高、体重、体重指数、诊断、正在服用的药物与剂量、排便频率。
05
治疗方案与评估表
在移植前填写，有时与健康问卷合并。
06
知情同意书
在已经决定做移植后签署：方法如何起作用、哪些人不适合、可能出现哪些不良反应，以及并不保证完全治愈。
签署前先核对禁忌
诊所会确认不存在清单中的情况——严重免疫缺陷、活动性感染等。有疑问时可能要求做新的血液检查。
移植前更新资料
距离检测已过去一段时间，情况可能变化，因此健康问卷、症状问卷和健康档案会重新填写，写上当前的身高、体重和用药。
先付款，后制备
选定套餐后付款：只有付款之后，诊所才开始为患者制备制剂。
第二步
样本采集与寄送
样本在家中采集。这一步出错会让整个检测失真，因此值得提前读一遍步骤。
采集盒里应该有什么
- 采集容器
- 一次性手套
- 含保存液的采样管
- 说明书
- 运输袋
- 寄送用纸盒
- 酒精湿巾
如果缺少任何一样，请在采集前提出。
不要让尿液、血液或马桶水混入样本，否则检测会不准确。采集前也不要服用泻药：它们会改变粪便成分，使结果失真。
- 1
准备干净的容器
一次性盘子、保鲜膜、干净的袋子或便盆。采样管要放在平面上，不要洒出保存液。
- 2
排便后再打开采样管
不要提前打开：管内的液体不应敞着放。
- 3
取中段的粪便
用管盖上的小勺取新鲜粪便的中段，大约小指指甲盖大小。
- 4
搅拌至溶解
放入液体中搅拌至溶解，然后拧紧管盖。
- 5
上下颠倒约 10 秒
上下翻转，直到混合均匀。
- 6
检查结果
液体均匀地染上粪便的颜色，说明样本采集正确。
排便不规律
等孩子排便之后再打开采样管，并立即取样。
大便偏硬
用小勺掰开，从里面取一小块。
大便偏稀
照常用小勺取，注意量要足够。
水样便
先收集到干净容器中，从采样管里倒掉约三分之一液体，再把粪便加到三分之二处，可以用无菌注射器。
寄往实验室
1
填好检测申请单，与运输袋一起放进盒子——没有申请单实验室不会接收样本。
2
把采样管放进寄送用纸盒。
3
随冷袋一起寄送，避免样本在途中变质。
4
实验室在杭州。在中国境内由快递公司运送；从境外寄送需另行协商安排。
需要等多久
检测报告约需 10 个工作日，不含样本送达实验室的时间。
第三步
检测能看出什么
对粪便样本做 16S rRNA 测序。这是对状态的评估，而不是疾病诊断——一张肠道「地图」，看得出需要调整什么。
菌群健康
总体结论与 0 到 100 的评分。
菌群平衡
是否存在失衡；失调程度常标为一度、二度或三度。
黏膜屏障
肠道防护「墙」的状态。
多样性
肠道里生活着多少不同的细菌种类。「降低」是不好的信号。
有益菌与有害菌
有益菌是否足够，有害菌是否超标。有益菌不足加上有害菌过多是警示信号。
肠道免疫与营养代谢
肠道如何自我防护，如何吸收营养物质。
报告很长，约一百页。不需要逐页研读：要点都汇总在总览页上。易懂的解读由协调员准备，由诊所医生讲解——必要时可在线进行。
疾病风险部分是根据菌群构成做出的概率评估，不是诊断。报告末尾关于移植的结论仍然只是建议。没有人会催促您做决定。
第四步
制剂包裹与保存
付款后诊所会为患者制备制剂，并用干冰寄出包裹。制剂是活的，怕热，因此关键是安全接收并立即冷冻。
- 1
收到后立即拆包
不要拖延：盒内的低温不会一直维持。
- 2
在通风处并戴手套拆开
干冰会造成冻伤，绝不能徒手接触。
- 3
把制剂盒放入冷冻室
取出后立即放进冷冻室。
- 4
干冰放在通风处
它会自行升华。没有必要时不要打开制剂。
干冰——不能做的事
干冰是冷冻的二氧化碳，约零下 78 °C。
- 不要徒手拿取，必须戴手套。
- 不要放进冰箱、马桶或密闭容器：气体会产生压力。
- 不要接触水。
- 让孩子和宠物远离。
- 接触皮肤后立即用温水冲洗。
- 呼吸困难时离开房间并寻求帮助：气体会挤走空气。
如何保存
- 制剂保存在冷冻室里。
- 只取出当天的剂量——一瓶，其余继续冷冻。
- 服用前让瓶子静置约 15 分钟自行解冻，不可稀释。
- 在室温（20–25 °C、避免阳光直射）下，瓶子最多可放置 30 分钟。
菌群不能带回家——那是活菌。随身带走的只有益生菌和膳食纤维，诊所会为其出具证明文件。
第五步
清肠
移植前温和地清空肠道，清除积存，为新菌群准备好「土壤」。清肠按诊所的方案在家进行。
时间安排
- 清肠在移植前进行 2–3 天。
- 只有当后续所有制剂都已到手时才开始——避免清肠与移植之间出现空档。
- 服药后最快也要 3–4 小时才会排便。这是正常的，需要耐心等待。
在清肠阶段，借助辅助手段排便是常规做法，而不是「多余的药」。方案和剂量与诊所医生商定；每天要拍下大便照片发到工作群。
两种儿童温和用药
乳果糖
14 岁以上 30 毫升，1–6 岁 20 毫升，1 岁以下 5 毫升
7–14 岁诊所没有单独给出剂量——由医生确定。
- 早晨空腹一次喝完全部剂量，不要含在口中。
- 随即喝下 200–300 毫升温水或矿泉水。
- 适当活动或按摩腹部。
- 如果整个上午没有排便，午餐后再服一次，并增加饮水和活动。
- 如果清肠效果不佳，第二天早晨重复；剂量由诊所医生调整。
聚乙二醇电解质散
每袋兑 62.5 毫升水，每天不超过 4 袋
- 早晨空腹一袋，用 62.5 毫升温水送服。
- 适当活动或按摩腹部，直到排便。
- 如果到午餐仍未排便，午餐后再加一袋，并增加饮水和活动。
- 每天最多服用两次。
如果仍然没有排便
顺序很严格：先用主要药物，无效后才用辅助手段。诊所表示：如果没有效果——用一支开塞露；仍然不佳——两支。
- 甘油栓剂或开塞露。
- 口服芝麻油——三平勺（陶瓷勺）。
- 移植当天诊所可用注射器协助排空。
需要提前备好的物品
- 主要清肠药物——乳果糖或聚乙二醇。
- 10 毫升和 20 毫升注射器各约十支：用来抽取当日剂量，孩子抗拒吞咽时分小份给药。
- 栓剂或开塞露——以备没有排便时使用。
第六步
六天服用期
每天给三样东西：菌群本身、益生菌和膳食纤维。每一样都有自己的时间、水温和服法。热水会杀死活菌，多余的稀释会降低效果。
菌群
早晨空腹
每天一瓶，疗程六天。从冷冻室取出后静置约 15 分钟，不可稀释。整瓶必须在开始服用后的 15 分钟内喝完，否则活菌会失去活性。可直接滴入口中或滴进温牛奶、果汁，再用不高于 40 °C 的水送服。
极光澜益生菌
午餐后 30 分钟
配方含 12 种益生菌和 4 种益生元。用不高于 37 °C 的水冲服，或整粒吞服。
膳食纤维
晚餐前 30 分钟
用约 60 °C 的水冲开，半小时后进食。两袋可以分到早晚两次，关键是一天之内服完两袋。
水温不要弄混
| 制剂 | 水温 | 稀释 |
|---|---|---|
| 菌群 | 温水，不高于 40 °C | 不可稀释 |
| 益生菌 | 不高于 37 °C | 冲开 |
| 膳食纤维 | 约 60 °C | 冲开 |
益生菌和膳食纤维不能用同一杯热水冲在一起。
各阶段益生菌与膳食纤维的用量
| 阶段 | 时长 | 益生菌 | 膳食纤维 |
|---|---|---|---|
| 定植期 | 6 天 | 每天 1 粒 | 每天 1 袋 |
| 巩固期 | 27 天 | 每天 2 粒 | 每天 2 袋 |
| 第二个月 | 30 天 | 每天 2 粒 | 每天 2 袋 |
服用日是什么样子
- 1
早晨空腹服菌群。如果没有排便，先协助排空。
- 2
服用后不要立刻坐下或躺下：活动或走路 20–30 分钟。
- 3
1–2 小时后进食，柔软易消化。
- 4
午餐后 30 分钟服益生菌。
- 5
晚餐前 30 分钟服膳食纤维。
如果孩子抗拒，可用注射器分次向咽部小量给药，每次 2–3 毫升；绝不能朝鼻腔方向给药，有呛咳风险。开始服用当天，协调员或翻译会上门帮助完成第一次服用。
贯穿整个疗程
饮食是治疗的一部分
从决定移植那一刻起就开始温和饮食。食谱按阶段放宽：最初几天最严格，之后可吃的东西逐渐增加。
整个期间的通用原则
- 清淡、易消化，尽量少刺激肠道。
- 避免生冷、油腻、辛辣和油炸食物。
- 减少麸质——小麦、大麦、黑麦、燕麦、麸皮：它会喂养致病菌。
- 限制乳制品：酪蛋白和乳糖不易吸收。
- 限制糖和淀粉——它们会滋养酵母菌。
- 避免含反式脂肪的加工食品。
- 每天至少喝 1.5 升水，炎热时可到 2 升，少量多次。
食谱的三个阶段
1
移植期
0–7 天
最温和的阶段：柔软、温热、低渣饮食。
- 白米粥、煮烂的面条、白米饭、小米粥——少油
- 蒸蛋羹、嫩豆腐、鱼肉泥、鸡胸肉泥、无糖低脂酸奶
- 煮烂的蔬菜，最好打成泥：冬瓜、南瓜、胡萝卜、土豆、菠菜
- 苹果泥、熟香蕉
- 温水、清米汤、无乳糖牛奶
- 严格避免生冷、油腻、辛辣、粗纤维和产气食物
2
中期调理
1–4 周
食谱逐步放宽。
- 少量杂粮粥——燕麦、糙米；少量全麦面包
- 鸡蛋、鱼、去皮禽肉、瘦牛肉、豆制品
- 轻炒或清蒸蔬菜：西兰花、花椰菜、西葫芦、生菜
- 益生元：山药、莲藕、菊芋、少量洋葱和芦笋
- 益生菌食物：无糖酸奶、开菲尔、发酵乳
- 水果：苹果、梨、木瓜、少量蓝莓
3
长期调理
一个月之后
稳定阶段。
- 以膳食纤维为主：全谷物、豆类、根茎类、各种蔬菜
- 常吃发酵食品：酸奶、浅腌蔬菜、纳豆
- 优质脂肪：橄榄油、亚麻籽油、鱼油
- 适量坚果和种子：南瓜子、研磨奇亚籽
不能吃的东西
- 糖和甜食：糖果、蛋糕、汽水、巧克力、奶茶
- 麸质：小麦、大麦、黑麦、燕麦、普通面包、饼干——早期阶段尤其要避免
- 乳制品：牛奶及奶制品，按阶段允许的无乳糖和发酵制品除外
- 油腻和油炸：炸薯条、烤鸡、薯片
- 辛辣刺激：辣椒、咖喱、大蒜、洋葱
- 生冷：冰水、冰淇淋、生蔬菜、凉拌菜
- 早期阶段的粗纤维：糙米、玉米、全麦面包
便秘时可以加什么
- 西梅、火龙果、熟猕猴桃、梨
- 南瓜、红薯、含水多的蔬菜如黄瓜
- 保证饮水
- 顺时针绕脐按摩腹部 5–10 分钟，每天 2–3 次
过敏原
牛奶、鸡蛋、大豆、坚果和海鲜只有在确认不过敏时才给；有疑问就先排除。诊所建议在移植前做食物不耐受检测；如果做不了，就仔细了解既往的过敏史。若确认不过敏，诊所推荐把虾作为蛋白质来源：切细并煮软。
各阶段的「能吃／不能吃」清单会在开始服用前交给家长。饮食由诊所通过群里的照片把关，替换食物的问题也在群里解答。
贯穿整个疗程
不相容的药物
菌群是活菌。部分药物会杀死它们或妨碍定植，因此在疗程期间需停用或错开时间。任何用药决定都由医生做出。
何时停止服用
出现发热、明显腹泻、便血或腹部严重胀气时，立即停止服用并联系诊所医生。
移植期间停用什么
- 抗生素——青霉素类、头孢类、氟喹诺酮类、庆大霉素，以及抗真菌和抗结核药：它们同样会杀死移植进去的细菌。
- 抑酸药——质子泵抑制剂：奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等。
不能自行给的东西
- 中医的「温补」类制剂
- 抗生素
- 泻药——会使结果失真并干扰疗程
- 未经医生同意的其他保健品
如果需要日常用药
- 先咨询：任何药物、保健品或维生素，都要先问诊所医生。
- 必须服用的日常药物和补充剂，要与菌群服用时间间隔 1–2 小时，避免相互冲突。
每一天
每日记录
从清肠到巩固期结束，每天都要记录大便和进食情况并发到诊所的沟通群。医生据此跟踪变化并调整方案。
每天记录什么
- 大便：布里斯托分型、颜色、次数
- 方式：自主排便还是借助栓剂、灌肠
- 饮食：每餐的照片
- 制剂：菌群、益生菌和膳食纤维的服用情况
- 状态：身体感受、情绪、睡眠、活动
日常护理
- 顺时针绕脐按摩腹部 5–10 分钟，每天 2–3 次：早晨、睡前和饭后一小时
- 每天饮水约 1.5 升，炎热时可到 2 升，少量多次
照片最好配上简短说明：分型、颜色、次数、自主还是借助。每天在固定时间发送，变化趋势会更清楚。
布里斯托大便分型
第三型和第四型为正常。
- 第 1 型一颗颗硬球，像坚果便秘
- 第 2 型香肠状，但表面凹凸且偏硬便秘
- 第 3 型香肠状，表面有裂纹正常
- 第 4 型香肠状，光滑柔软，像香蕉正常，最理想
- 第 5 型边缘清晰的软块偏向次数增多
- 第 6 型糊状、松散、没有形状腹泻
- 第 7 型水样，没有固体成分腹泻
最初几周
什么算正常，什么该马上联系医生
移植后可能出现暂时反应——多数较轻，会自行消退。其中一部分不是并发症，而是身体在适应新菌群时的重新调整。
通常会自行消退
常见反应
- 腹部不适、腹胀、排气
- 腹泻或便秘，大便性状改变
- 偶有恶心或呕吐，短暂体温升高
- 发育迟缓的孩子常见便秘、腹胀和腹泻；一般到第一周末大便会趋于正常
一到两周
「肠—脑」重新调整
最初几天到几周，孩子可能变得更亢奋。这不是并发症，而是可预期的调整阶段——在孤独症儿童身上尤其明显。
- 大量有益菌进入后，「坏菌」死亡并短暂释放毒素——因此出现产气、大便变化和情绪波动
- 与此同时神经递质被「重启」：大脑接收到更多信号，表现为活动增多、情绪更强烈
- 通常持续一到两周，之后会自行稳定
马上
立即停止服用并联系医生
- 发热、明显腹泻、便血或腹部严重胀气
- 行为持续恶化超过两周
- 任何其他令人担心或异常的症状
所有反应都要连同大便照片报到诊所群里，医生会给出建议。最初几周的轻微反应不是中断疗程的理由，但令人担心的症状也不该硬扛。诊所的知情同意书还单独提到：用注射器给药时制剂进入呼吸道的风险——因此要注意体位；以及由科学尚未研究清楚的微生物带来的理论上的变化：这是任何生物移植的标准提示。
第二个月
巩固
菌群已经种下，接下来的任务是帮助它定植。通常不再每天服用滴剂：基础是益生菌、膳食纤维和温和饮食。第二个月的方案和用量由诊所在第一阶段结束后，结合大便、情绪和整体变化来制定。
用药限制与之前相同：未经医生同意不用抗生素和抑酸药，必须服用的日常药物要间隔 1–2 小时。停药信号也不变：发热、明显腹泻、便血、腹部严重胀气。
有什么变化
- 膳食纤维改为早餐前 30 分钟服用，而不是晚餐前。这是有意调整方案，不是笔误。
- 益生菌照旧：午餐后 30 分钟，水温不高于 37 °C。
- 排便回到自然状态：早晨不再使用栓剂和灌肠。
- 膳食纤维逐步增加，优先选可溶性纤维；粗纤维暂时仍要限制。
- 大便和饮食的照片仍要每天发到诊所群里。
重复移植
有时在这一个月里诊所会安排第二次移植，以更好地巩固效果。是否进行以及时间由诊所根据第一阶段的结果决定。
可以带回家的东西
菌群留在中国——那是活菌。只有益生菌和膳食纤维可以带回家，诊所会为其出具文件。第二个月制剂的交接要提前安排，在移植期间就谈好。