Онкология и иммунотерапия
Микробиом кишечника влияет на эффективность противоопухолевой иммунотерапии. FMT исследуется как метод восстановления микробиоты после химиотерапии и повышения ответа на ингибиторы контрольных точек.
Экспериментальное направление: FMT не является лечением рака. Это исследуемый дополнительный метод, направленный на поддержку стандартной онкотерапии. Только по решению онколога.
FMT в онкологии: два направления
Исследования FMT при онкологических заболеваниях развиваются в двух основных направлениях.
Восстановление после химиотерапии
Химиотерапия наносит значительный урон микробиому кишечника, уничтожая не только раковые клетки, но и полезные бактерии. Это приводит к тяжёлым побочным эффектам.
- Тяжёлая диарея и мукозит
- Повышенный риск инфекций
- Инфекция C. difficile
- Длительное восстановление микробиома
FMT может помочь
Восстановление здорового микробиома после курса химиотерапии может ускорить восстановление ЖКТ, снизить риск инфекций и улучшить переносимость последующих курсов.
Усиление иммунотерапии
Ингибиторы контрольных точек (PD-1, CTLA-4) произвели революцию в онкологии. Но не все пациенты отвечают на терапию. Состав микробиома может определять ответ.
- Состав микробиома влияет на ответ на иммунотерапию
- Определённые бактерии связаны с лучшим прогнозом
- FMT от респондеров может «передать» ответ на терапию
- Akkermansia, Faecalibacterium — ключевые виды
Важные замечания
FMT в онкологии — экспериментальное направление. Безопасность у иммунокомпрометированных пациентов требует особой осторожности. Только в рамках клинических исследований или по индивидуальному решению онколога.
Как микробиом влияет на иммунотерапию?
Научные открытия последних лет показали критическую роль микробиома в противоопухолевом иммунном ответе.
Дисбактериоз
Неблагоприятный состав микробиома
Слабый иммунный ответ
Опухоль «ускользает» от иммунитета
FMT от респондера
«Передача» благоприятного микробиома
Усиление ответа
Активация противоопухолевого иммунитета
Механизм действия
Определённые бактерии (Akkermansia, Bifidobacterium, Faecalibacterium) стимулируют дендритные клетки и Т-лимфоциты, усиливая способность иммунной системы распознавать и уничтожать опухолевые клетки.
Потенциальные применения
- Меланома (наиболее изучено)
- Рак лёгкого
- Рак почки
- Гематологические злокачественные новообразования
Дисклеймер: FMT в онкологии проводится только в рамках клинических исследований или по индивидуальному решению онколога. Самолечение недопустимо.
Результаты исследований
Прорывные исследования демонстрируют связь микробиома с эффективностью иммунотерапии и потенциал FMT.
65%
Ответ на иммунотерапию после FMT (Davar et al.)
20+
Клинических испытаний в мире
Science
Публикации в ведущих журналах
Akkermansia
Ключевая бактерия для ответа на иммунотерапию
Ключевые исследования
- Routy et al., Science 2018: Состав микробиома предсказывает ответ на анти-PD-1 терапию. Akkermansia muciniphila — ключевой вид для успеха иммунотерапии
- Davar et al., Science 2021: FMT от респондеров преодолела резистентность к иммунотерапии у пациентов с меланомой — ответ вырос с 30% до 65%
- Baruch et al., Science 2021: Подтверждение: FMT может «передать» ответ на иммунотерапию от донора к реципиенту при рефрактерной меланоме
Бесплатная консультация · Ответим в течение 24 часов
Перспектива исследователя
Мнение специалиста о роли FMT в онкологии
«Мы находимся на пороге революции в понимании того, как микробиом влияет на противоопухолевый иммунитет. Результаты первых клинических испытаний FMT при меланоме поразительны — мы видим, как пациенты, не отвечавшие на иммунотерапию, начинают отвечать после трансплантации микробиоты.»
Исследователь в области онкомикробиомики
По материалам научных публикаций Science 2021
Связанные направления
FMT также исследуется при других состояниях, связанных с иммунитетом
Статьи по теме
Проходите онкотерапию?
Если вы хотите узнать о возможностях микробиомной поддержки во время или после онкотерапии, свяжитесь с нами через Telegram или WhatsApp. Все решения принимаются совместно с вашим онкологом.
Бесплатная консультация · Ответим в течение 24 часов
Китай, провинция Цзянси, город Шанжао, район Гуансинь, Западная улица Биньцзян